Ordin nr. 399 din 2004
privind modul de completare a certificatelor de concediu medical
Publicat in MOF nr. 714 - 06/08/2004
Art. 1
Acordarea concediului medical se face pe baza certificatului de concediu medical, de catre medicii cu autorizatie de libera practica valabila, din unitatile sanitare de stat sau private.
Loading
Art. 2
Perioadele pentru care se pot acorda certificate de concediu medical sunt cele prevazute în anexa nr. 3 la ordin.
Loading
Art. 3
(1) Certificatele de concedii medicale se completeaza în 3 exemplare, pe hârtie autocopianta, cu elemente de securizare.
(2) Primele doua exemplare ale certificatului de concediu medical se înmâneaza pacientului sau, dupa caz, persoanei care îl reprezinta.
(3) Exemplarul 3 al certificatului de concediu medical va ramâne arhivat la medicul care îl elibereaza si nu se desprinde din cotorul carnetului de certificate de concediu medical.
(4) Exemplarul 2 al tuturor certificatelor de concediu medical pe baza carora au fost înregistrate indemnizatiile în "Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre bugetul asigurarilor sociale de stat" va fi depus lunar de catre angajator, la casa teritoriala de pensii, o data cu aceasta declaratie sau, dupa caz, o data cu declaratia nominala rectificativa corespunzatoare lunii pentru care au fost acordate.
(5) Exemplarul 1 ramâne la angajator, atasat la fisa angajatului, si va fi vizat, dupa caz, de medicul de întreprindere, în cazul asiguratilor salariati.
(6) În cazul în care se beneficiaza de concediu medical de la doi sau mai multi angajatori, primele doua exemplare originale ale certificatului de concediu medical se prezinta spre calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel mai mare, iar la celalalt/ceilalti angajatori se prezinta cele doua exemplare în copie. Si în aceste situatii angajatorii platitori au obligatia respectarii prevederilor alin. (4).
Loading
Art. 4
În situatia în care, în interiorul carnetului de certificate de concediu medical, exista formulare gresit tiparite, incomplete sau completate gresit de catre medic, se va scrie "Anulat" pe formular si nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, ramânând în carnet. Pe verso-ul ultimei file a carnetului de certificate de concediu medical se va preciza: acest carnet contine ... file (în cifre si în litere) de la numarul ... la numarul ... si .... file anulate.
Loading
Loading
Art. 6
(1) Carnetele de certificate de concediu medical, înseriate si numerotate, vor fi distribuite de casele teritoriale de pensii, în functie de necesitati, pentru o perioada de cel mult 3 luni, fiecarei unitati sanitare de stat sau private care are angajati medici cu autorizatie de libera practica valabila.
(2) Unitatile sanitare mentionate anterior îsi vor asigura contra cost si la cerere carnetele respective de la casele teritoriale de pensii de pe raza judetului unde îsi desfasoara activitatea, având obligatia de a-si organiza evidenta acestor imprimate cu regim special, potrivit normelor în vigoare, raspunzând de modul de gestionare, pastrare si utilizare a acestora.
Modul de completare a certificatelor de concediu medical
A. Completarea rubricilor de catre furnizorul de servicii
medicale care acorda certificatul de concediu medical
Luat în evidenta de medicul de familie: în cazul în care certificatul de concediu medical a fost eliberat de catre un alt medic din ambulatoriul de specialitate sau spital, medicul de familie va nota, în fisa pacientului si în registrul de consultatii, seria certificatului vizat.
Urgenta medico-chirurgicala, Boli infecto-contagioase din grupa "A": medicii care elibereaza certificate de concediu medical vor semna si vor aplica parafa numai pentru bolile si urgentele medico-chirurgicale si vor completa numarul corespunzator din lista de urgente medico-chirurgicale si boli infecto-contagioase din grupa A, aprobata prin hotarâre a Guvernului.
Initial/în continuare: se va indica de catre medicul care elibereaza certificatul de concediu medical daca acesta este "initial" sau "în continuare", bifându-se cu "X" casuta corespunzatoare, dupa caz. Prin certificat de concediu medical initial se întelege orice certificat de concediu medical care nu prelungeste concediul anterior. Prin certificat de concediu medical în continuare se întelege orice certificat care prelungeste un concediu medical anterior neîntrerupt.
În cazul în care asiguratul a avut un concediu medical pentru o anumita afectiune si, în continuare, la expirarea concediului medical respectiv, se îmbolnaveste de o alta boala care necesita concediu medical, se va elibera un certificat nou, cu mentiunea "initial".
Seria certificatului initial: se completeaza în cazul în care se acorda un certificat medical "în continuare" pentru aceeasi afectiune.
Valabil pentru luna: se va înscrie luna în care se elibereaza si pentru care este valabil certificatul de concediu medical. Se va avea în vedere ca certificatul de concediu medical eliberat sa nu depaseasca luna în curs. În cazul în care durata concediului medical acordat pacientului depaseste luna în curs, pentru diferenta de zile se va elibera un nou certificat medical, cu indicativul "în continuare" si cu specificarea seriei certificatului de concediu medical ce se prelungeste.
Cod indemnizatie: se va înscrie pentru fiecare diagnostic codul corespunzator al indemnizatiei de asigurari sociale (1-15), în cifre si litere, conform specificarii de pe verso-ul certificatului de concediu medical.
În cazul prelungirii unui concediu medical pentru acelasi diagnostic, în luna în curs sau în luna urmatoare, pe noul certificat de concediu medical se va mentine codul indemnizatiei înscris în certificatul de concediu medical initial.
Se completeaza cu cod 08 - "sarcina si lauzie" - numai pentru concediul de maternitate de 126 de zile calendaristice, nu si alte afectiuni aparute pâna în a 7-a luna de sarcina, care se codifica corespunzator cauzei incapacitatii de munca (01 - boala obisnuita; 06, 07 - urgenta medico-chirurgicala, boala infecto-contagioasa din grupa A etc.).
Se completeaza cu cod 15 "risc maternal" în cazul acordarii concediului de risc maternal, conform Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 96/2003, aprobata prin Legea nr. 25/2004.
Numele si prenumele: se vor înscrie numele si prenumele persoanei asigurate - pacient.
Cod numeric personal: se va înscrie codul numeric personal al pacientului.
Nr. înreg. (f. obs.): se va înscrie numarul din registrul de consultatii pentru pacientii tratati în ambulatoriu sau numarul foii de observatie pentru pacientii internati.
Ambulator/internat în spital sectia: pentru consultatia acordata în ambulatoriu se va bara internat. Pentru internarea în spital se va mentiona sectia din care a fost externat si se va bara ambulatoriu. În cazul internarii în mai multe sectii se vor trece prima zi de internare în spital si data examinarii, indiferent de sectie.
Rubrica nu face obiectul concediului de risc maternal.
Concediul medical la externare: se va înscrie numarul de zile de concediu medical acordat la iesirea din spital, completându-se toate coloanele potrivit titulaturii acestora.
Rubrica nu face obiectul concediului de risc maternal.
Data acordarii (zi/luna/an): se completeaza cu data (zi/luna/an) la care medicul completeaza si elibereaza certificatul de concediu medical.
Nr. zile: se va înscrie numarul zilelor calendaristice de concediu medical, care include atât prima, cât si ultima zi de concediu medical.
De la (zi/luna/an)/ pâna la (zi/luna/an): se va înscrie data începerii si terminarii concediului medical. De exemplu: 1 iunie 2004-15 iunie 2004.
Cod diagnostic: se va înscrie codul bolii care a determinat incapacitatea temporara de munca sau necesitatea îngrijirii copilului bolnav. Codul diagnosticului se va înscrie în cifre si în litere, conform Clasificatiei Internationale a Maladiilor (CIM), Revizia a 10-a OMS (999 de diagnostice).
Codificarea diagnosticului devine obligatorie si unitara pentru toti furnizorii de servicii medicale din momentul intrarii în vigoare a prezentelor norme tehnice.
La înscrierea codului diagnosticului se va trece forma clinica a bolii acute, subacute sau cronice.
În cazul prelungirii unui concediu medical pentru acelasi diagnostic, în luna în curs sau în luna urmatoare, pe noul certificat de concediu medical se va mentine codul diagnosticului înscris în certificatul de concediu medical initial.
Pe certificatul medical pentru acordarea concediului de risc maternal nu se înscrie codul diagnosticului. În caseta Cod diagnostic se mentioneaza: "Concediu de risc maternal".
Medic/semnatura/parafa: cuprinde semnatura si parafa medicului care a acordat certificatul de concediu medical.
Medicul sef sectie/semnatura/parafa: cuprinde semnatura si parafa medicului sef de sectie din sectia de spital de unde a fost externat pacientul pentru situatiile prevazute în prezentul ordin.
Cod parafa: se completeaza, în mod obligatoriu, de catre medicul care a semnat si a parafat. În cazul în care parafa nu contine codul si calitatea medicului, (de exemplu: medic de medicina generala, medic specialist, medic primar, medic de familie), acestea se vor înscrie citet.
Unitatea sanitara emitenta: se va trece unitatea care a eliberat certificatul de concediu medical (cabinete medicale, ambulatorii de specialitate, centre de diagnostic si tratament, ambulatorii de spital, spital, sanatoriu) si se va aplica stampila unitatii.
CUI: codul unic de înregistrare al unitatii care a eliberat certificatul de concediu medical.
B. Completarea rubricilor de catre platitor
Viza platitorului: semnatura platitorului privind acceptul la plata a concediului medical. În cazul când nu se plateste concediul medical, se mentioneaza pe scurt motivul refuzului la plata. Platitor: se va înscrie denumirea completa a platitorului. Platitor al indemnizatiilor de asigurari sociale este, dupa caz, angajatorul persoana juridica sau fizica, asimilatul acestuia, agentia teritoriala de ocupare a fortei de munca sau casa teritoriala de pensii.
Sediul: se înscrie adresa completa a platitorului.
CUI: se înscrie codul unic de înregistrare al platitorului.
Numar angajati: se înregistreaza numarul de salariati (asimilati angajatilor) din luna acordarii certificatului de concediu medical.
Tip contract (cu timp normal de lucru sau cu timp partial de lucru): se bifeaza casuta corespunzatoare numarului de ore pentru program normal de lucru sau pentru program cu timp partial de lucru.
Tip asigurat: se va bifa, dupa caz, situatia în care se încadreaza asiguratul. În cazul acordarii concediului de risc maternal, se bifeaza fie rubrica "Salariat", fie rubrica "Functionar public".
Procent plata: se bifeaza rubrica corespunzatoare procentului ce se utilizeaza, conform legii, la calculul indemnizatiei de asigurari sociale acordate în baza certificatului de concediu medical. Rubrica "Prevenire" se bifeaza în cazul indemnizatiei pentru reducerea timpului de lucru cu o patrime din durata normala, în cazul trecerii temporare în alta munca sau în cazul indemnizatiei pentru carantina. În cazul acestei din urma indemnizatii, în afara rubricii "Prevenire", se bifeaza si rubrica "75%".
Baza de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale reprezinta media veniturilor (inclusiv cele corespunzatoare perioadelor asimilate stagiului de cotizare) din lunile din care se constituie, conform legii, baza de calcul.
Zile baza de calcul: se înregistreaza numarul de zile lucratoare din perioada luata în considerare la stabilirea bazei de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale.
Media zilnica a bazei de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale se completeaza cu valoarea ce rezulta din raportul dintre "baza de calcul" si "zile baza de calcul".
Cuantumul indemnizatiei de asigurari sociale reprezinta produsul dintre "media zilnica a bazei de calcul" si procentele prevazute de lege, multiplicat cu numarul de zile lucratoare din concediul medical.
Indemnizatie fond angajator/indemnizatie din bugetul asigurarilor sociale de stat: se completeaza cu numarul de zile lucratoare, respectiv cu cuantumul indemnizatiei, în functie de fondul din care se suporta, conform legii, concediul medical.
Salariul la noul loc de munca: se completeaza numai în cazul acordarii indemnizatiei pentru reducerea timpului de lucru cu o patrime din durata normala sau în cazul indemnizatiei pentru trecerea temporara în alta munca.
C. Completarea casetelor referitoare la avizele pentru situatii speciale
Aviz peste 90 de zile
Peste 90 de zile: Se va completa de catre medicul care elibereaza certificatul de concediu medical, care va înscrie numarul si data avizului dat de medicul expert al asigurarilor sociale în cazul concediilor medicale care depasesc 90 de zile calendaristice. Totodata se vor mentiona si numele, prenumele/codul de parafa al medicului expert care a avizat.
Avizul inspectoratului teritorial de munca (accidente de munca) si avizul directiei de sanatate publica (boli profesionale) se obtin prin grija platitorilor.
Aviz concediu de risc maternal: se înscriu numele medicului de medicina muncii, semnatura si codul de parafa ale medicului de medicina muncii care a participat la evaluarea locului de munca si care vizeaza cu privire la imposibilitatea îndeplinirii de catre angajator a obligatiilor prevazute de lege si la motivul pentru care nu a putut fi evitata acordarea acestei prestatii.
Loading
Anexa 1
FORMULAR CU REGIM SPECIAL +--------------------------++-----------------------++-----------------------++-----------------------------+ | VIZA PLATITORULUI || LUAT IN EVIDENTA ||Urgenta medico- ||Initial [ ]| | ------------------------ ||-----------------------||chirurgicala [ ][ ][ ]|| | | Data/Semnatura/stampila || Medic de familie || ||In continuare [ ]| SIGLA | || ------------------ ||Boli infectocontagioase|| | | || ||din grupa A [ ][ ]||Seria certificatului initial:| |Motivul refuzului la plata||Data/Semnatura/stampila||Data/Semnatura/stampila|| [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] | +--------------------------++-----------------------++-----------------------++-----------------------------+ +---------------+ CERTIFICAT DE CONCEDIU MEDICAL Seria | AB 000000 | +---------------+ Valabil pentru luna [ ][ ] ________________ anul 20[ ][ ] pt. cod indemnizatie (1-15)[ ][ ] ________________ (in litere) (in litere) +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ |Numele si prenumele: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]| |Cod numeric personal: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] | |+----------------------+ | ||Domiciliul, resedinta:| Localitatea: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]| |+----------------------+ | | Strada: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Nr. [ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]| | Scara: [ ][ ][ ][ ] Etaj: [ ][ ] Apart. [ ][ ][ ][ ] Judet/Sector: ____________________________________________ Cod: [ ][ ][ ]| |+-----------------------------+ | ||NR. INREG.: [ ][ ][ ][ ][ ]| | ||(f. obs.) | +-----------------++-----++-----------------++-----------------++----------++----++----++----+| |+-----------------------------+ | Data acordarii || Nr. || De la: || Pana la: || Cod ||Acut||Sub-||Cro-|| |+-----------------------------+ | zi/luna/an ||zile || zi/luna/an || zi/luna/an ||diagnostic|| ||acut||nic || ||Ambulator/internat in spital | +--+--+--+--+--+--++--+--++--+--+--+--+--+--++--+--+--+--+--+--++--+---+---++----++----++----+| ||sectia ______________________+->| | | | | | || | || | | | | | || | | | | | || | | || || || || |+-----------------------------+ +--+--+--+--+--+--++--+--++--+--+--+--+--+--++--+--+--+--+--+--++--+---+---++----++----++----+| |+-----------------------------+ | | | | | | || | || | | | | | || | | | | | || | | || || || || ||Concediu medical la externare+->+--+--+--+--+--+--++--+--++--+--+--+--+--+--++--+--+--+--+--+--++--+---+---++----++----++----+| |+-----------------------------+ z z l l a a z z l l a a z z l l a a | |Unitate sanitara emitenta: Medic/Semnatura/Parafa Medic Sef sectie/Semnatura/Parafa | |Stampila unitatii, +-------------------------------------+ +-------------------------------------+| |________________________________________ | | | || | +-------------------------------------+ +-------------------------------------+| | | | | v CUI (cod unic de inregistrare) | | [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Cod parafa [ ][ ][ ][ ][ ][ ] Cod parafa [ ][ ][ ][ ][ ][ ] | +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ |PLATITOR: ______________________________ Sediul: ____________________________ CUI: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]| E | | +-------------+ | | x | | |Tip contract:| | | e | v +-------------+ v | m |Numar angajati +------------------------+ +-------------------------+ | p l|[ ][ ][ ][ ][ ][ ] |Cu timp normal de lucru:| Ore [6][7][8] |Cu timp partial de lucru:| Ore [2][3][4][5][6][7]| l a| +------------------------+ +-------------------------+ | a |+------------+ Salariat [1] Functionar public [2] Autoritatea electiva, executiva, legislativa, judecatoreasca; | r a||Tip asigurat| Membru cooperator [3] Somer [4] Asigurat cu declaratie de asigurare sociala [5] | u n|+------------+ Asigurat cu contract de asigurare [6] | l g| +-----+ | a| Procent plata: 75% [ ] |80%*)|[ ] 85% [ ] 100% [ ] Prevenire [ ] | 1 j| +-----+ | a| Baza de calcul a indemnizatiei Zile Media zilnica a bazei de calcul a Cuantumul indemnizatiei | r t| de asigurari sociale baza de calcul indemnizatiei de asigurari sociale de asigurari sociale | a o| [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] [ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][,][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] | m r| | a | Indemnizatie suportata de Indemnizatia suportata de bugetul Salariul la noul loc de munca | n | catre angajator asigurarilor sociale de stat (articolul 110/111 din Legea Nr. 19/2000) | e | zile lei zile lei | | [ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] [ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] | +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-----------------------------++---------------------------+---------------------------+----------------------------------------+ | Aviz peste 90 de zile || Aviz INSPECTORATUL | Aviz DIRECTIA DE | AVIZ concediu de risc material | | +--+--+--+--+--+--+ || TERITORIAL DE MUNCA | SANATATE PUBLICA | Medic medicina muncii/Semnatura/Parafa | |Nr.: +--+--+--+--+--+--+ || (pentru accident de munca)|(pentru boala profesionala)|+--------------------------------------+| | +--+--+--+--+--+--+ || +--+--+--+--+--+--+ | +--+--+--+--+--+--+ || || |Data: +--+--+--+--+--+--+ ||Data: +--+--+--+--+--+--+ |Data: +--+--+--+--+--+--+ |+--------------------------------------+| | z z l l a a || z z l l a a | z z l l a a | | | Nume si prenume medic expert|| | | | | al asigurarilor sociale: || | | | | ____________________________|| Semnatura si stampila | Semnatura si stampila | | | Cod || | |Cod parafa [ ][ ][ ][ ][ ][ ] | | parafa [ ][ ][ ][ ][ ][ ] || _____________________ | _____________________ | | +-----------------------------++---------------------------+---------------------------+----------------------------------------+ Semnatura de primire asigurat ______________________ Data primirii ________________
Anexa 2
Normă tehnică privind modul de completare a certificatelor de concediu medical
Dispoziţii generale
Art. 1. - Acordarea concediului medical se face pe baza certificatului de concediu medical, de către medicii cu autorizaţie de liberă practică valabilă, din unităţile sanitare de stat sau private.
Art. 2. - Perioadele pentru care se pot acorda certificate de concediu medical sunt cele prevăzute în anexa nr. 3 la ordin.
Art. 3. - (1) Certificatele de concedii medicale se completează în 3 exemplare, pe hârtie autocopiantă, cu elemente de securizare.
(2) Primele două exemplare ale certificatului de concediu medical se înmânează pacientului sau, după caz, persoanei care îl reprezintă.
(3) Exemplarul 3 al certificatului de concediu medical va rămâne arhivat la medicul care îl eliberează şi nu se desprinde din cotorul carnetului de certificate de concediu medical.
(4) Exemplarul 2 al tuturor certificatelor de concediu medical pe baza cărora au fost înregistrate indemnizaţiile în "Declaraţia privind evidenţa nominală a asiguraţilor şi a obligaţiilor de plată către bugetul asigurărilor sociale de stat" va fi depus lunar de către angajator, la casa teritorială de pensii, o dată cu această declaraţie sau, după caz, o dată cu declaraţia nominală rectificativă corespunzătoare lunii pentru care au fost acordate.
(5) Exemplarul 1 rămâne la angajator, ataşat la fişa angajatului, şi va fi vizat, după caz, de medicul de întreprindere, în cazul asiguraţilor salariaţi.
(6) În cazul în care se beneficiază de concediu medical de la doi sau mai mulţi angajatori, primele două exemplare originale ale certificatului de concediu medical se prezintă spre calcul angajatorului la care asiguratul are venitul cel mai mare, iar la celălalt/ceilalţi angajatori se prezintă cele două exemplare în copie. Şi în aceste situaţii angajatorii plătitori au obligaţia respectării prevederilor alin. (4).
Art. 4. - În situaţia în care, în interiorul carnetului de certificate de concediu medical, există formulare greşit tipărite, incomplete sau completate greşit de către medic, se va scrie "Anulat" pe formular şi nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, rămânând în carnet. Pe verso-ul ultimei file a carnetului de certificate de concediu medical se va preciza: acest carnet conţine ... file (în cifre şi în litere) de la numărul ... la numărul ... şi .... file anulate.
Art. 5. - Certificatele de concediu medical vor fi broşate în carnete.
Art. 6. - (1) Carnetele de certificate de concediu medical, înseriate şi numerotate, vor fi distribuite de casele teritoriale de pensii, în funcţie de necesităţi, pentru o perioadă de cel mult 3 luni, fiecărei unităţi sanitare de stat sau private care are angajaţi medici cu autorizaţie de liberă practică valabilă.
(2) Unităţile sanitare menţionate anterior îşi vor asigura contra cost şi la cerere carnetele respective de la casele teritoriale de pensii de pe raza judeţului unde îşi desfăşoară activitatea, având obligaţia de a-şi organiza evidenţa acestor imprimate cu regim special, potrivit normelor în vigoare, răspunzând de modul de gestionare, păstrare şi utilizare a acestora.
Modul de completare a certificatelor de concediu medical
A. Completarea rubricilor de către furnizorul de servicii medicale care acordă certificatul de concediu medical
Luat în evidenţă de medicul de familie: în cazul în care certificatul de concediu medical a fost eliberat de către un alt medic din ambulatoriul de specialitate sau spital, medicul de familie va nota, în fişa pacientului şi în registrul de consultaţii, seria certificatului vizat.
Urgenţă medico-chirurgicală, Boli infecto-contagioase din grupa "A": medicii care eliberează certificate de concediu medical vor semna şi vor aplica parafa numai pentru bolile şi urgenţele medico-chirurgicale şi vor completa numărul corespunzător din lista de urgenţe medico-chirurgicale şi boli infecto-contagioase din grupa A, aprobată prin hotărâre a Guvernului.
Iniţial/în continuare: se va indica de către medicul care eliberează certificatul de concediu medical dacă acesta este "iniţial" sau "în continuare", bifându-se cu "X" căsuţa corespunzătoare, după caz. Prin certificat de concediu medical iniţial se înţelege orice certificat de concediu medical care nu prelungeşte concediul anterior. Prin certificat de concediu medical în continuare se înţelege orice certificat care prelungeşte un concediu medical anterior neîntrerupt.
În cazul în care asiguratul a avut un concediu medical pentru o anumită afecţiune şi, în continuare, la expirarea concediului medical respectiv, se îmbolnăveşte de o altă boală care necesită concediu medical, se va elibera un certificat nou, cu menţiunea "iniţial".
Seria certificatului iniţial: se completează în cazul în care se acordă un certificat medical "în continuare" pentru aceeaşi afecţiune.
Valabil pentru luna: se va înscrie luna în care se eliberează şi pentru care este valabil certificatul de concediu medical. Se va avea în vedere ca certificatul de concediu medical eliberat să nu depăşească luna în curs. În cazul în care durata concediului medical acordat pacientului depăşeşte luna în curs, pentru diferenţa de zile se va elibera un nou certificat medical, cu indicativul "în continuare" şi cu specificarea seriei certificatului de concediu medical ce se prelungeşte.
Cod indemnizaţie: se va înscrie pentru fiecare diagnostic codul corespunzător al indemnizaţiei de asigurări sociale (1-15), în cifre şi litere, conform specificării de pe verso-ul certificatului de concediu medical.
În cazul prelungirii unui concediu medical pentru acelaşi diagnostic, în luna în curs sau în luna următoare, pe noul certificat de concediu medical se va menţine codul indemnizaţiei înscris în certificatul de concediu medical iniţial.
Se completează cu cod 08 - "sarcină şi lăuzie" - numai pentru concediul de maternitate de 126 de zile calendaristice, nu şi alte afecţiuni apărute până în a 7-a lună de sarcină, care se codifică corespunzător cauzei incapacităţii de muncă (01 - boală obişnuită; 06, 07 - urgenţă medico-chirurgicală, boală infecto-contagioasă din grupa A etc.).
Se completează cu cod 15 "risc maternal" în cazul acordării concediului de risc maternal, conform Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 96/2003, aprobată prin Legea nr. 25/2004.
Numele şi prenumele: se vor înscrie numele şi prenumele persoanei asigurate - pacient.
Cod numeric personal: se va înscrie codul numeric personal al pacientului.
Nr. înreg. (f. obs.): se va înscrie numărul din registrul de consultaţii pentru pacienţii trataţi în ambulatoriu sau numărul foii de observaţie pentru pacienţii internaţi.
Ambulator/internat în spital secţia: pentru consultaţia acordată în ambulatoriu se va bara internat. Pentru internarea în spital se va menţiona secţia din care a fost externat şi se va bara ambulatoriu. În cazul internării în mai multe secţii se vor trece prima zi de internare în spital şi data examinării, indiferent de secţie.
Rubrica nu face obiectul concediului de risc maternal.
Concediul medical la externare: se va înscrie numărul de zile de concediu medical acordat la ieşirea din spital, completându-se toate coloanele potrivit titulaturii acestora.
Rubrica nu face obiectul concediului de risc maternal.
Data acordării (zi/lună/an): se completează cu data (zi/lună/an) la care medicul completează şi eliberează certificatul de concediu medical.
Nr. zile: se va înscrie numărul zilelor calendaristice de concediu medical, care include atât prima, cât şi ultima zi de concediu medical.
De la (zi/lună/an)/ până la (zi/lună/an): se va înscrie data începerii şi terminării concediului medical. De exemplu: 1 iunie 2004-15 iunie 2004.
Cod diagnostic: se va înscrie codul bolii care a determinat incapacitatea temporară de muncă sau necesitatea îngrijirii copilului bolnav. Codul diagnosticului se va înscrie în cifre şi în litere, conform Clasificaţiei Internaţionale a Maladiilor (CIM), Revizia a 10-a OMS (999 de diagnostice).
Codificarea diagnosticului devine obligatorie şi unitară pentru toţi furnizorii de servicii medicale din momentul intrării în vigoare a prezentelor norme tehnice.
La înscrierea codului diagnosticului se va trece forma clinică a bolii acute, subacute sau cronice.
În cazul prelungirii unui concediu medical pentru acelaşi diagnostic, în luna în curs sau în luna următoare, pe noul certificat de concediu medical se va menţine codul diagnosticului înscris în certificatul de concediu medical iniţial.
Pe certificatul medical pentru acordarea concediului de risc maternal nu se înscrie codul diagnosticului. În caseta Cod diagnostic se menţionează: "Concediu de risc maternal".
Medic/semnătură/parafă: cuprinde semnătura şi parafa medicului care a acordat certificatul de concediu medical.
Medicul şef secţie/semnătură/parafă: cuprinde semnătura şi parafa medicului şef de secţie din secţia de spital de unde a fost externat pacientul pentru situaţiile prevăzute în prezentul ordin.
Cod parafă: se completează, în mod obligatoriu, de către medicul care a semnat şi a parafat. În cazul în care parafa nu conţine codul şi calitatea medicului, (de exemplu: medic de medicină generală, medic specialist, medic primar, medic de familie), acestea se vor înscrie citeţ.
Unitatea sanitară emitentă: se va trece unitatea care a eliberat certificatul de concediu medical (cabinete medicale, ambulatorii de specialitate, centre de diagnostic şi tratament, ambulatorii de spital, spital, sanatoriu) şi se va aplica ştampila unităţii.
CUI: codul unic de înregistrare al unităţii care a eliberat certificatul de concediu medical.
B. Completarea rubricilor de către plătitor
Viza plătitorului: semnătura plătitorului privind acceptul la plată a concediului medical. În cazul când nu se plăteşte concediul medical, se menţionează pe scurt motivul refuzului la plată. Plătitor: se va înscrie denumirea completă a plătitorului. Plătitor al indemnizaţiilor de asigurări sociale este, după caz, angajatorul persoană juridică sau fizică, asimilatul acestuia, agenţia teritorială de ocupare a forţei de muncă sau casa teritorială de pensii.
Sediul: se înscrie adresa completă a plătitorului.
CUI: se înscrie codul unic de înregistrare al plătitorului.
Număr angajaţi: se înregistrează numărul de salariaţi (asimilaţi angajaţilor) din luna acordării certificatului de concediu medical.
Tip contract (cu timp normal de lucru sau cu timp parţial de lucru): se bifează căsuţa corespunzătoare numărului de ore pentru program normal de lucru sau pentru program cu timp parţial de lucru.
Tip asigurat: se va bifa, după caz, situaţia în care se încadrează asiguratul. În cazul acordării concediului de risc maternal, se bifează fie rubrica "Salariat", fie rubrica "Funcţionar public".
Procent plată: se bifează rubrica corespunzătoare procentului ce se utilizează, conform legii, la calculul indemnizaţiei de asigurări sociale acordate în baza certificatului de concediu medical. Rubrica "Prevenire" se bifează în cazul indemnizaţiei pentru reducerea timpului de lucru cu o pătrime din durata normală, în cazul trecerii temporare în altă muncă sau în cazul indemnizaţiei pentru carantină. În cazul acestei din urmă indemnizaţii, în afara rubricii "Prevenire", se bifează şi rubrica "75%".
Baza de calcul a indemnizaţiei de asigurări sociale reprezintă media veniturilor (inclusiv cele corespunzătoare perioadelor asimilate stagiului de cotizare) din lunile din care se constituie, conform legii, baza de calcul.
Zile bază de calcul: se înregistrează numărul de zile lucrătoare din perioada luată în considerare la stabilirea bazei de calcul a indemnizaţiei de asigurări sociale.
Media zilnică a bazei de calcul a indemnizaţiei de asigurări sociale se completează cu valoarea ce rezultă din raportul dintre "baza de calcul" şi "zile bază de calcul".
Cuantumul indemnizaţiei de asigurări sociale reprezintă produsul dintre "media zilnică a bazei de calcul" şi procentele prevăzute de lege, multiplicat cu numărul de zile lucrătoare din concediul medical.
Indemnizaţie fond angajator/indemnizaţie din bugetul asigurărilor sociale de stat: se completează cu numărul de zile lucrătoare, respectiv cu cuantumul indemnizaţiei, în funcţie de fondul din care se suportă, conform legii, concediul medical.
Salariul la noul loc de muncă: se completează numai în cazul acordării indemnizaţiei pentru reducerea timpului de lucru cu o pătrime din durata normală sau în cazul indemnizaţiei pentru trecerea temporară în altă muncă.
C. Completarea casetelor referitoare la avizele pentru situaţii speciale
Aviz peste 90 de zile
Peste 90 de zile: Se va completa de către medicul care eliberează certificatul de concediu medical, care va înscrie numărul şi data avizului dat de medicul expert al asigurărilor sociale în cazul concediilor medicale care depăşesc 90 de zile calendaristice. Totodată se vor menţiona şi numele, prenumele/codul de parafă al medicului expert care a avizat.
Avizul inspectoratului teritorial de muncă (accidente de muncă) şi avizul direcţiei de sănătate publică (boli profesionale) se obţin prin grija plătitorilor.
Aviz concediu de risc maternal: se înscriu numele medicului de medicina muncii, semnătura şi codul de parafă ale medicului de medicina muncii care a participat la evaluarea locului de muncă şi care vizează cu privire la imposibilitatea îndeplinirii de către angajator a obligaţiilor prevăzute de lege şi la motivul pentru care nu a putut fi evitată acordarea acestei prestaţii.
Anexa 3
Instrucţiuni privind acordarea concediilor medicale şi eliberarea certificatelor de concediu medical
În sensul prezentului ordin, următorii termeni se definesc astfel:
a) persoană asigurată - orice persoană fizică asigurată în sistemul public de pensii şi alte drepturi de asigurări sociale;
b) medic curant - orice medic cu autorizaţie de liberă practică valabilă, din unităţile sanitare de stat sau private, aflate sau nu în relaţii contractuale în sistemul de asigurări sociale de sănătate, care are în îngrijire bolnavul;
c) certificat de concediu medical - actul legal care dovedeşte incapacitatea temporară de muncă a persoanei asigurate sau starea de sănătate a copilului aflat în întreţinerea acesteia, în vederea acordării indemnizaţiilor în cadrul sistemului public de pensii şi alte drepturi de asigurări sociale.
A. Modalitatea de eliberare a certificatelor de concediu medical
Modalitatea de înregistrare şi arhivare ca documente cu regim special
1. Pentru unităţile sanitare care au mai mulţi medici angajaţi, distribuirea şi arhivarea certificatelor de concediu medical se fac pe baza unui tabel centralizator care conţine următoarele rubrici obligatorii:
- numele medicului;
- data repartizării carnetului de certificate de concediu medical;
- seria certificatelor de concediu medical repartizate;
- semnătura de primire, parafa medicului;
- data returnării în arhivă a exemplarului 3;
- seria certificatelor de concediu medical returnate (exemplarul 3);
- observaţii (se notează orice disfuncţionalitate apărută în distribuirea certificatelor de concediu medical);
- semnătura de returnare, parafa medicului.
2. Înregistrarea certificatelor de concediu medical se face la nivelul medicului curant, în documentele primare medicale, pentru fiecare certificat, după cum urmează:
- se notează seria certificatului de concediu medical în Registrul de consultaţii, la rubrica "tratamente", pentru consultaţiile acordate în ambulatoriu. Eliberarea acestui certificat se specifică şi în fişa de consultaţii. Pentru medicii de familie care vizează certificatul de concediu medical eliberat de către un alt medic se consemnează seria certificatului de concediu medical, vizat în registrul de consultaţii la rubrica "tratament", precum şi în fişa pacientului;
- la externarea pacientului din spital se notează seria certificatului de concediu medical în epicriză şi în scrisoarea medicală.
3. Certificatele de concediu medical se eliberează în ordinea cronologică a consultaţiei efectuate şi în succesiunea seriilor acestora.
4. a) Nu se prelungeşte un concediu pe un certificat de concediu medical eliberat de un alt medic.
b) Orice prelungire a unui concediu medical se efectuează pe un nou certificat de concediu medical.
5. În cazul în care durata internării este mai îndelungată, medicul curant va acorda concediul medical lunar. La camera de gardă a spitalului se pot elibera certificate de concediu medical în caz de urgenţe medicochirurgicale/boli infecto-contagioase din grupa A, neinternate, doar în zilele de sâmbătă, duminica, precum şi în sărbătorile legale. Concediul medical se poate acorda retroactiv la camera de gardă pentru scoaterea aparatului gipsat de către specialistul ortoped/chirurg, numai după înregistrarea în registrul de consultaţii.
6. a) Eliberarea certificatului de concediu medical se va face pe baza adeverinţei de la plătitor, cu excepţia urgenţelor medico-chirurgicale sau a bolilor infecto-contagioase din grupa A, prevăzute în lista aprobată prin hotărâre a Guvernului.
b) Plătitorul va menţiona, în mod obligatoriu, în adeverinţă numărul de zile de incapacitate temporară de muncă avut în ultimele 12/24 de luni.
7. a) Certificatele de concediu medical se completează şi se eliberează la data la care are loc consultaţia medicală, indicându-se numărul de zile de concediu medical necesar în viitor.
b) În cazul în care medicul nu l-a putut vizita pe asigurat sau acesta a fost în imposibilitate de a se deplasa, se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 de ore.
c) Se pot elibera şi la o dată ulterioară certificate de concediu medical:
- în caz de sarcină şi lăuzie;
- pentru perioada de internare în spital;
- pentru aparat gipsat, la scoaterea gipsului numai de către medicul ortoped/chirurg;
- în cazul îmbolnăvirii în străinătate;
- în caz de carantină.
d) Medicii sunt obligaţi să dea indicaţii pacienţilor în legătură cu unitatea sanitară la care trebuie să se adreseze aceştia în vederea obţinerii în continuare a asistenţei medicale şi a certificatelor de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă.
8. a) În caz de pierdere a certificatelor de concediu medical, medicii pot elibera duplicate, la cererea plătitorilor de drepturi de asigurări sociale sau a asiguratului, menţionându-se distinct "DUPLICAT".
b) În cazul în care angajatorul respinge la plată un certificat medical datorită completării greşite constatate de către medicul de întreprindere, medicul care a eliberat certificatul poate elibera un duplicat, în care menţionează, la data acordării, data când a efectuat modificarea, cu specificarea "DUPLICAT", şi ataşarea certificatului de concediu medical anulat la exemplarul 3 al noului formular.
B. Modalitatea de acordare a concediilor medicale
a) Concediul medical pentru incapacitate temporară de muncă
1. Concediile medicale pentru incapacitate temporară de muncă se acordă pe o durată de cel mult 180 de zile calendaristice, în interval de un an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire.
2. Durata de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporară de muncă este mai mare în cazul unor boli speciale şi se diferenţiază astfel:
a) un an în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză pulmonară şi unele boli cardiovasculare, stabilite conform art. 103 alin. (3) lit. a) din Legea nr. 19/2000, prevăzute în anexa nr. 4;
b) un an, cu drept de prelungire până la un an şi jumătate, de către medicul expert al asigurărilor sociale, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză meningeală, peritoneală şi urogenitală, inclusiv a glandelor suprarenale, precum şi pentru SIDA şi cancer de orice tip, în funcţie de stadiul bolii;
c) un an şi jumătate, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză pulmonară operată şi osteoarticulară;
d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire până la maximum un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculoză extrapulmonară, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
3. Începând cu a 91-a zi calendaristică, concediul medical se poate prelungi până la duratele maxime prevăzute de lege, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
4. În scopul evitării pensionării de invaliditate şi menţinerii asiguratului în activitate, medicul curant poate propune prelungirea concediului medical peste 180 de zile calendaristice cu cel mult 90 de zile calendaristice, conform procedurilor stabilite de Casa Naţională de Pensii şi Alte Drepturi de Asigurări Sociale.
5. Medicii de familie au dreptul de a elibera certificate de concediu medical cu durata de cel mult 14 zile calendaristice, în una sau mai multe etape.
6. În cazul menţinerii incapacităţii temporare de muncă pentru aceeaşi afecţiune, concediul medical se poate prelungi de către medicul curant din ambulatoriul de specialitate, în etape succesive de maximum 30 de zile calendaristice, până la totalul de 90 de zile calendaristice în decursul unui an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire.
7. Durata cumulată a concediilor medicale acordate de medicul de familie pentru un asigurat nu poate depăşi 45 de zile calendaristice în ultimul an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire, indiferent de cauza acesteia.
După totalizarea a 45 de zile calendaristice acordate de către medicul de familie, eliberarea certificatelor de concediu medical se va realiza în exclusivitate de către medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau din spital, în caz de internare, fără depăşirea etapelor prevăzute de prezentele instrucţiuni.
8. Medicul de familie are obligaţia să ia în evidenţă datele privind acordarea certificatului de concediu medical conform prezentelor instrucţiuni.
9. Asiguraţii care prezintă unele dintre bolile cardiovasculare menţionate în anexa nr. 4 pot beneficia de concedii medicale de până la un an, în intervalul ultimilor 2 ani.
În aceste cazuri certificatele de concediu medical se eliberează de medicul curant din unităţile sanitare care acordă asistenţa medicală în specialitatea respectivă.
10. Asiguraţii bolnavi de SIDA şi cancer de orice tip, în funcţie de stadiul bolii, beneficiază de concediu medical până la duratele maxime stabilite de lege şi primesc certificate de concediu medical, eliberate pentru perioade de maximum 30 de zile calendaristice, de la medicul curant din unităţile sanitare care acordă asistenţă medicală în specialitatea respectivă.
11. Asiguraţii bolnavi de tuberculoză pulmonară şi extrapulmonară beneficiază de concediu medical până la duratele maxime stabilite de lege şi primesc certificate de concediu medical, eliberate pe perioade de maximum 30 de zile calendaristice, de la medicii unităţilor sanitare unde sunt trataţi.
Propunerea de pensionare poate fi solicitată încă din primele zile de boală, în cazul afecţiunilor fără potenţial recuperator, iar concediul medical se include în mod obligatoriu în durata pentru care se acordă indemnizaţie pentru incapacitate temporară de muncă pentru persoanele asigurate.
12. După data de 31 decembrie 2004 certificatele de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, cauzată de accidente de muncă sau de boli profesionale, se eliberează categoriilor de beneficiari, în condiţiile şi potrivit competenţelor stabilite de legea specială.
b) Concediul medical pentru prevenirea îmbolnăvirilor şi recuperarea capacităţii de muncă
1. Concediul medical pentru reducerea timpului de muncă cu o pătrime din durata normală de muncă se acordă pe durate de cel mult 90 de zile calendaristice într-un an, în una sau mai multe etape, următoarelor categorii de asiguraţi, care, din motive de sănătate, nu mai pot realiza durata normală de muncă:
- salariaţi;
- funcţionari publici;
- persoane alese în funcţii elective: primarii, viceprimarii, consilierii din consiliile locale/judeţene/al municipiului Bucureşti;
- persoane numite în cadrul autorităţii executive, judecătoreşti, legislative;
- membrii cooperatori din organizaţiile cooperaţiei meşteşugăreşti.
Certificatele de concediu medical pentru reducerea timpului de muncă cu o pătrime din durata normală de muncă se eliberează pentru maximum 30 de zile calendaristice, de către medicul curant, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
2. Concediul medical pentru trecerea temporară în altă muncă se acordă pe durate de cel mult 90 de zile calendaristice într-un an, în una sau mai multe etape, asiguraţilor prevăzuţi la alin. (1), care, datorită unei boli profesionale sau unui accident de muncă, nu mai pot lucra în condiţiile de muncă anterioare producerii riscului.
Certificatele de concediu medical pentru trecerea temporară în altă muncă se eliberează pentru maximum 30 de zile calendaristice, de către medicul curant, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
După data de 31 decembrie 2004 certificatele de concediu medical pentru trecerea temporară în altă muncă sau pentru reducerea timpului de muncă cu o pătrime din durata normală de muncă, cauzată de accidente de muncă sau de boli profesionale, se eliberează categoriilor de beneficiari, în condiţiile şi potrivit competenţelor stabilite de legea specială.
3. Indemnizaţia pentru carantină se acordă, în baza certificatului de concediu medical eliberat de medicul curant, asiguraţilor cărora li se interzice continuarea activităţii din cauza riscului apariţiei şi/sau al răspândirii unor boli infecto-contagioase, pe durata stabilită în certificatul de concediu medical eliberat de organele de specialitate ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti.
c) Concediul medical pentru maternitate
1. Concediul medical pentru maternitate se acordă pe o perioadă de 126 de zile calendaristice, din care 63 de zile înainte de naştere (pentru sarcină-prenatal) şi 63 de zile după naştere (pentru lăuzie). Concediul medical pentru maternitate se acordă, în exclusivitate, pentru sarcină şi nu pentru afecţiuni care pot interveni pe parcursul sarcinii, fără legătură cu aceasta.
Perioadele sus-menţionate se pot compensa între ele, în funcţie de recomandarea medicului curant şi de opţiunea persoanei beneficiare.
Asigurata care, până la data naşterii copilului, a beneficiat de concediul medical pentru sarcină pe o perioadă mai mică de 63 de zile calendaristice anterioare datei estimate a naşterii sau nu a beneficiat deloc de acest drept este îndreptăţită să solicite şi să beneficieze, după data naşterii copilului, de numărul de zile până la completarea celor 126 de zile calendaristice, respectiv de numărul maxim de zile prevăzut de lege.
În cazul în care copilul se naşte mort sau moare după naştere, în perioada de lăuzie, indemnizaţia de maternitate cuvenită se acordă pe toată durata concediului medical pentru lăuzie.
2. Concediul medical pentru sarcină se acordă din a 63-a zi anterioară datei estimate a naşterii, dar nu mai devreme de a 84-a zi anterioară acestei date.
În cazul femeii cu handicap concediul medical pentru sarcină se acordă începând cu luna a 6-a de sarcină, dacă solicitanta prezintă certificatul de persoană cu handicap, emis potrivit legii.
În cazul în care, între data naşterii şi data estimată a naşterii copilului, există un interval mai mare de 21 de zile calendaristice, asigurata beneficiază de concediu medical pentru sarcină mai mare de 63 de zile calendaristice.
În această situaţie asigurata nu va putea beneficia, după naşterea copilului, de cel puţin 42 de zile calendaristice din concediul medical pentru lăuzie, ceea ce conduce la acordarea indemnizaţiei pentru creşterea copilului numai după parcurgerea acestei perioade.
Certificatele de concediu medical pentru sarcină se eliberează pentru cel mult 30 de zile calendaristice, de medicul de familie şi/sau de medicul de specialitate obstetrică-ginecologie care ia în evidenţă şi urmăreşte pe parcursul sarcinii gravida, cu anunţarea medicului de familie prin scrisoare medicală.
În cazul în care femeia gravidă se află în altă localitate, prelungirea concediului medical pentru sarcină până la 63 de zile calendaristice se poate face şi de medicul de specialitate obstetrică-ginecologie din localitatea respectivă, cu anunţarea medicului curant al gravidei prin scrisoare medicală.
3. Certificatul de concediu medical pentru lăuzie se eliberează de medicul de specialitate obstetrică-ginecologie din unitatea sanitară unde a născut femeia, de medicul care a asistat naşterea sau de medicul de familie, pentru perioade de maximum 30 de zile calendaristice, iar prelungirea concediului medical se face de medicul de familie care are în urmărire lăuza.
Potrivit art. 5 din Legea concediului paternal, nr. 210/1999, în situaţia în care survine decesul mamei, la naştere sau imediat după aceasta, dar înainte de obţinerea unui certificat de concediu medical pentru lăuzie, tatăl beneficiază de restul concediului neefectuat de către mamă, certificatul fiind eliberat de către medicul de specialitate obstetrică-ginecologie din unitatea sanitară unde a născut femeia sau de către medicul care a asistat naşterea.
d) Concediul medical pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani şi îngrijirea copilului cu handicap în vârstă de până la 18 ani, pentru afecţiuni intercurente
1. Certificatele de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani sau a copilului cu handicap, până la împlinirea de către copil a vârstei de 18 ani, pentru afecţiuni intercurente, altele decât handicapul propriu-zis, se eliberează părintelui asigurat, de către medicul curant, pe următoarele durate:
- până la 14 zile calendaristice/an pentru un copil, pentru îngrijirea copilului bolnav cu afecţiuni intercurente sau pentru îngrijirea copilului cu handicap cu afecţiuni intercurente.
- în cazul bolilor infecto-contagioase, imobilizării în aparat gipsat sau al intervenţiilor chirurgicale, certificatele de concediu medical se eliberează pe duratele stabilite de medicul curant.
e) Concediul medical pentru pacienţii internaţi în unităţile sanitare cu paturi
1. Certificatele de concediu medical pentru durata internării se acordă de medicul din spital care a îngrijit şi a externat pacientul.
2. La externarea din spital se poate acorda un concediu medical de la 1 la 7 zile calendaristice, iar în cazuri speciale, cu aprobarea medicului-şef de secţie, până la maximum 21 de zile calendaristice.
3. Sanatoriile şi spitalele de tuberculoză eliberează certificatele de concediu medical pe durata internării asiguraţilor bolnavi, iar la externare medicul care a îngrijit pacientul poate acorda concediu medical până la 31 de zile calendaristice. Medicii au obligaţia să îndrume pacientul la dispensarul TBC la care va fi luat în evidenţă.
4. Pacienţii internaţi în spital, care au beneficiat în ultimele 12 luni de 90 sau de 180 de zile în incapacitate temporară de muncă, vor fi trimişi de spital la cabinetele de expertiză medicală a capacităţii de muncă în a căror rază teritorială este situat spitalul respectiv. În cazul în care pacienţii nu se pot deplasa, se va constitui o comisie de 2 medici de profil din spitalul respectiv, la care va participa şi medicul cabinetului de expertiză medicală a capacităţii de muncă în a cărui rază teritorială este situat spitalul, în vederea avizării prelungirii concediului medical sau pensionării şi întocmirii planului de recuperare a capacităţii de muncă.
În localităţile în care nu există cabinete de expertiză medicală a capacităţii de muncă, comisia va fi formată din medicii spitalului, comunicând cabinetului de expertiză de care aparţine pacientul avizul dat.
5. După expirarea concediului medical dat la ieşirea din spital, în cazul în care starea sănătăţii nu îi permite reluarea activităţii, pacientul se prezintă la medicul de familie care va hotărî, după caz, prelungirea concediului medical în condiţiile legii sau reevaluarea medicală a pacientului.
Medicul de familie poate prelungi concediul medical cu maximum 7 zile calendaristice pentru aceeaşi afecţiune, urmând ca în cazul menţinerii incapacităţii temporare de muncă să trimită pacientul la medicul din ambulatoriul de specialitate.
f) Concediul medical pentru asiguraţii care s-au îmbolnăvit în altă localitate
1. În caz de urgenţă, asiguraţii care se află în altă localitate decât cea de domiciliu primesc certificate de concediu medical de la medicul care a asistat urgenţa din localitatea respectivă.
2. Persoanele asigurate, aflate în incapacitate temporară de muncă şi care doresc să urmeze un tratament în străinătate, beneficiază de concediu medical acordat în condiţiile şi pe duratele prevăzute de lege.
În aceste cazuri certificatele de concediu medical se eliberează de medicul curant cu avizul direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, în baza actelor doveditoare traduse şi autentificate.
3. Asiguraţii care îşi pierd capacitatea de muncă în timp ce se află în altă ţară, în interes de serviciu sau în interes personal, primesc certificate de concediu medical de la medicul curant în aceleaşi condiţii, dar numai pentru afecţiunile cu caracter de urgenţă medico-chirurgicală, pe baza actului medical eliberat de medicul din ţara respectivă, cu avizul direcţiei de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii.
g) Concediul medical în caz de urgenţă
În caz de urgenţe medico-chirurgicale, certificatele de concediu medical se acordă de medicul care a asistat urgenţa (de la camera de gardă, ambulanţă, centru de permanenţă), dar nu mai mult de 1-3 zile calendaristice, pe certificate de concediu medical care vor fi înregistrate în documentele primare medicale proprii.
În continuare, dacă incapacitatea de muncă se menţine, concediul medical poate fi prelungit de către medicul de familie, medicul din ambulatoriul de specialitate sau în cazul internării, de medicul din spital, conform normativelor în vigoare.
h) Concediul de risc maternal
Concediul de risc maternal se poate acorda, la recomandarea medicului de medicina muncii, pe o durată totală de maximum 120 de zile calendaristice, în întregime sau fracţionat, asiguratelor gravide, care au născut recent sau care alăptează.
Certificatele de concediu de risc maternal se eliberează pe o perioadă de maximum 30 de zile calendaristice, de către medicul de familie sau de către medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
Anexa 4
BOLILE CARDIOVASCULARE
pentru care se pot acorda concedii medicale cu o
durată de până la 12 luni
1. Infarct miocardic acut, complicat cu ischemie miocardică recurentă - tulburări de ritm ventricular maligne
2. Infarct miocardic cu insuficienţă cardiacă
3. Infarct miocardic cu cardiopatie cronică ischemică, tratată chirurgical sau intervenţional
4. Valvulopatii cu insuficienţă cardiacă congestivă
5. Valvulopatii tratate chirurgical (proteză sau grefă)
6. Valvulopatii cu endocardite infecţioase evolutive
7. Transplantul cardiac şi operaţiile alternative transplantului cardiac
8. Hipertensiune arterială secundară:
- renoparenchimatoasă;
- renovasculară;
- endocrină
9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical
10. Insuficienţă venoasă cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic şi tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos.
11. Alte afecţiuni cardiovasculare tratate chirurgical.