Nr. chitanta ...............................
Data chitanta .............................
Suma .................................... lei
(contravaloarea permisului de sedere)
CERERE
Numele si prenumele…………………………
Numele si prenumele parintilor:Tata(Father)……………………, Mama(Mother)………………….
Data nasterii(Date of birth)…………………………………
Cetatenia(Citizenship) Sex: M , F
Stare civila (casatorit, necasatorit, divortat, vaduv)/Marital status (married, not married, divorced, widow(er))
Pasaport (Passport) seria(series) ………….nr. (no.) ……………….Eliberat de (Issued by)………………………
La data de (On) ………………….valabil pana la (valid until)……………………..
Data ultimei intrari in Romania(The date of last entry in Romania)……………………….
Localitatea...........................................Strada .................................................................Nr. ....... Bloc........ Etj. ...... Ap. .........Sector/Judet ............................ Tel..................................
Subsemnatul :
De prelungire a dreptului de sedere temporara pentru strainii angajati in munca
Locul nasterii(Place of birth):…………………….. Tara(Country),Localitatea(Place) …………………
Punctul de frontiera(Border check point)………………………….
Scopul intrarii (Purpose)……………………………………..
Autorizatia (Authorisation) …………………
Seria (series) …………………………., nr. (No.)………………….
Eliberata la data de (Issued on)………………………………
Loc de munca: (Workplace) ORC(OCR)……………………………..(Societate comerciala, unitate invatamant, alte institutii, etc.) / (trade company, education unit, other institution, etc.)
Cu sediul in: (With headquarters in)……………………………………………..
Localitatea....................................... Strada..........................................................................Nr. ........ Bloc ........ Etj. ...... Ap. ....... Sector/Judet ............................... Tel. .......................
Semnatura ……………………………………………….. Data……………………………
FORMULARUL SE VA COMPLETA CU MAJUSCULE
Profesia(Profession) …………………….
Ocupatia(Ocupation)……………………
Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentatein conformitate cu legea 677/2001. (I agree with processing of data presented in accordance with Law No. 677/2001)
Nr.dosar ................................. Cheia .................................
Nr. inregistrare .............................. Data .............................................
Data programarii................................
C.N.P……………………………………………………
Certific identitatea persoanei si corectitudinea datelor inscrise pe cerere……………………………………
( Se completeaza de autoritati )
Data…………………………
Nr. chitanta ...............................
Data chitanta .............................
Suma .................................... lei
(contravaloarea permisului de sedere)
Data…………………………
ROMANIA
MINISTERUL INTERNELOR SI REFORMEI ADMINISTRATIVE
OFICIUL ROMAN PENTRU IMIGRARI
Operator de date cu caracter personal înregistrat sub numãrul 6052
APROB
SEMNATURA DATA
....................... ..................
Permis de sedere
Serie................. Nr. .............................................
Data emiterii......................................
Data valabilitatii.................................
OPERATOR
